夏季天气炎热，在一些特别情况下，要慎防高血压，避免引起可致命的心血管疾病！心脏专科李健棠医生受访，谈谈关于都市常见的长期病“高血压”，分享其成因、高危因素，以及治疗方法。

高血压无病征 被称“隐形杀手”

   李医生指出，一般正常的血压，最好保持在收缩压（上压）低于130；舒张压（下压）最好低于80。而不同的医学协会对血压高有不同定义，可被定义为高血压的情况，最广泛采用的定义是：若上压持续高过140、或者下压持续高过90，就会诊断病人为高血压。

   不过，其实有很多人长期指数不达标，一直处于高血压状态，原因是通常血压高的病人都没有病征，大多数病人已经适应了高血压的状态，所以不清楚原来自己已经患病；少部分不适应的，可能会觉得有些头晕、头痛。因此，高血压又被称作“隐形杀手”。

高血压非中老年人专属 4类人高危

   李医生指出，其实高血压大部分是“原发性血压高”，即没什么特别原因引起高血压，但有一些临床因素，相对容易让病人有血压高：

   最常见的是老年人，因年纪大、血管比较没弹性，所以血压相对较高。

   但高血压绝非中老年人专属。李医生提醒还有遗传因素，譬如爸妈年轻时就有血压高，导致病人也比较早出现血压高。另外，肥胖的人特别容易有血压高。不好的生活习惯，例如不够休息、少运动、吸烟饮酒，这类人亦都特别容易引起血压高。

慎防夏季高血压

   李医生表示，一般而言，冬天时的血压会比夏天要高一点，原因是冬天温度较低比较寒冷，毛细血管会收缩，帮助保温；这种情况会令血压比夏天时候要高一些。但是，夏天有些情况也会令血压飙高：

   在一些极端炎热的天气，如果散热不足够，会刺激到身体的交感神经系统，会引起血压、心跳上升。如果病人本身心脏有些问题，突然标高的血压和心跳，可能令心脏超出负荷，增加心血管病突然发作的风险。

   另外，李医生提醒，夏天比较容易使人出现脱水。如果喝不够水，血液会变得比较黏稠。在物理原则上，血液比较黏稠的情况下，亦会增加血压的水平。

   最后，市民在夏天经常会去到室内冷气地方，也要注意温差影响：

   如果在一个室外很热的地方，走进一个室内很冷的地方，温差分别太大的时候，会突然引起毛细血管收缩，导致血压突然飙高。

   总括来讲，以上在夏季常出现的情境，都会刺激到身体的心血管；突然间血压、心跳的飙升，更可以引起一些急性中风、心脏病发的机会。

高血压长远可致急性心衰竭等致命后果

   李医生警告，虽然大部分血压高的病人都未必有病征，但不代表可以不理会血压高的情况。若高血压长期得不到控制，对于身体的血管都是一种创伤，随时可以导致一些慢性或急性并发症，例如引起“粥样动脉斑块”：

   一些脂肪斑块堆积在血管，可以引起阻塞的情况。如果发生在心脏冠心血管，可以引起冠心病或者心肌梗塞；如果发生在脑袋，就可以引起缺血性中风的情况。

   此外，血压高亦会影响身体其他一些毛细血管，譬如创伤到肾脏，引起蛋白尿；后期可以影响到肾功能，严重可导致肾衰竭。

   而长期高血压，对心脏的负荷巨大。长期血压高令心脏负荷加重，心脏肌肉会变得肥厚、发大。这种病理性的肥厚，最终可以影响心脏功能，导致心脏衰竭的情况。

   除了以上的慢性并发症，高血压也可以导致一些急性并发症：

   如果血压突然间有明显、严重的飙高，超出心脏负荷，可以引起急性心脏衰竭。而脑部血管也会因为高血压出现爆血管，即是出血性中风的情况。

治疗高血压方法

   李医生指，治疗高血压有2大方面。第一，要靠病人平时的生活习惯做出改善。他首先建议，病人不要吃太咸的食物，一日内限制盐分摄取量少于一茶匙，即大约5克的盐。另外，病人要有足够的运动，建议一个礼拜有150分钟的中强度带氧运动，即平均星期一至五、每日大概30分钟，做些慢跑等中强度运动，可以帮助降低血压。

   一些肥胖、过重的病人，透过饮食的改善、运动，成功减重，也会帮助血压改善。

   除了生活习惯改善，另一个方针就是要用血压药。一些长期、明显血压高的病人，单靠生活习惯改善未必能够有效控制血压，需要血压药的辅助。而血压药需要长期吃，才可以降低血压，减低日后会引起并发症的风险。

   转载自晴报