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发表时间: 2024-02-27 12:23:29
香港中医药管理委员会注册中医师、广州中医药大学中西医结合肿瘤科博士、香港大学中医学硕士、香港大学中医全科学士、电台节目莉英谈《深》节目主持人、专栏作家
Mandy紧急求救,声称由于经常半夜咳嗽被枕边人投诉,所以急于解决咳嗽问题。
甫坐下,Mandy果然咳神上身,咳嗽不停。
未几,咯出大量痰。
我见不妙,问:“痰是什么颜色?”
Mandy答:“有时黄色,有时绿色。”
经详细诊断后,我说:“你并非一般咳嗽,是支气管扩张。”
Mandy问:“什么是支气管扩张?”
我答:“支气管扩张是一个或者多个气道出现异常扩大。通常情况下,呼吸道表面的微小腺体会分泌少量黏液,黏液使气道保持湿润并黏附所吸入空气中的灰尘和污垢。
由于支气管扩张使气道出现了非正常扩大情况,额外的黏液就容易出现在扩大的气道部分并发生淤积。气道扩大并伴有额外黏液,这就更容易发生感染。”
Mandy续问:“是什么原因导致的?”
我答:“对气管产生影响或者造成破坏的情况会引起该病,如:
•遗传性疾病
•吸入的物体可以卡住并堵塞气道
•肺部感染,比如:结核病、百日咳、肺炎或者麻疹。”
Mandy说:“对呀,我之前就是感冒,虽然很快退,但就一直咳嗽不停,已差不多持续2至3个月了。这个病,除了咳嗽,还会有什么反应呢?”
我答:“临床表现:
慢性咳嗽
咯大量脓痰
反复咯血
痰色:黄色或绿色
质:脓样
量:每日可达100-400毫升
味:如合并厌氧菌混合感染可有恶臭味。
全身症状:
若有反复感染,可引起全身毒性症状,如:
发热、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等。”
Mandy续问:“中医角度如何看这个病?”
我答:“主要病机:痰瘀阻肺,郁久化热,热壅血瘀,蓄结痈脓。
•诱发因素:外感风热、燥气、火邪,以及内因七情所郁。
•痰瘀为本,热郁为标,病程迁延,郁热伤阴,可出现肺热阴虚。
子盗母气,由肺及脾,脾虚气弱,抗邪能力下降,常为本病反复感染的主要内因。
•久病肺虚,或素体肝旺,化火上炎,极易出现肝火肺热症,是支气管扩张症大咯血的重要病理之一。”
Mandy问:“有没有办法尽快处理好?不停咳嗽实在太折磨。”
我答:“针灸吧。
针刺:肺俞、孔最和太渊等穴,平补平泻手法便可。”
Mandy续:“有没有什么适合饮用的?”
我答:“鱼腥草(新鲜)18克煲水服用。
鱼腥草:性辛、寒,具有清热解毒、消肿排脓、利尿通淋的功效。
主要用于痈肿吐脓、痰热咳嗽、热痢热淋、痈疮肿毒。鱼腥草为治肺痈之要药。最好用鲜鱼腥草,不宜久煎。可作后下,煮沸一分钟即可,久煮则无效。
禁忌:脾胃虚弱,老人、小孩、孕妇服用前请先咨询合资格的中医师。”
Mandy笑:“这次有救啦!”
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