不少长者入院后会突然神志混乱、性情大变，甚至不知自己身在何处。有老人科专科医生指，这情况或出现“谵妄症”，会伴随心衰竭、肺炎和中风等疾病出现，高达7成深切治疗部病人患此症，情况会在黄昏和夜晚变得最严重，长时间谵妄甚或引致认知障碍症。有医生说，只需控制本身疾病，谵妄症便有很大机会消散，更可透过家人多陪伴或药物治疗等复元。

老人科专科医生佘达明

养和医院精神科名誉顾问医生潘佩璆

   老人科专科医生佘达明解释，“谵妄症”泛指突然神志混乱和行为异常，常见于长者。养和医院精神科名誉顾问医生潘佩璆则指，谵妄症常伴随心衰竭、严重呼吸疾病、感染如肺炎、中毒、脑创伤如脑炎和中风、不受控的糖尿病等出现。

3成内科长者 7成ICU病人患上

   潘引述调查称，内科病房的3成年长病人有谵妄症，外科病房的比例则视乎伤势，如高达7成深切治疗部病人患上谵妄症，确切成因未明，但或与麻醉药、失血和身体组织损伤有关。

   潘续说，长者即使平时精灵，一旦患上谵妄症，亦会突然变得糊涂、性情大变、坐立不安、难以入睡，甚至有幻觉和妄想，看到已逝亲人和动物、把亲人当作陌生人及难集中精神等症状，且状况会持续转变，以黄昏和夜晚时分最严重。潘形容，此为黄昏症，或与光线暗，令长者难依从环境提示分辨日夜和所在位置有关。而长时间谵妄或引致认知障碍症，而认知障碍患者患谵妄的机会亦较一般人高，没有诱因亦可突然变得混乱，但两者关系未明。

   佘称，长者常待在家中，习惯了所处空间的摆设和人物，故若突然因病入院，离开为他带来安全感的地方，便会加剧精神混乱，令其认为有人想谋害他，不断挣扎、爬床偷走、叫救命，甚至有暴力倾向。

   至于治疗方法，潘形容，只需控制本身疾病，谵妄症便有很大机会消散，如患者因心脏衰竭或呼吸衰竭患上谵妄症，若含氧量恢复正常，精神状况亦会好转。惟他强调，少数人的长期病患者，一时三刻难改善，故要用非药物方法如刺激他们思考，以及向有暴力倾向者处方抗思觉失调药等，以改善症状。

通常习惯医院环境后好转

   佘则指，谵妄情况通常于长者习惯医院新环境后好转，惟当长者出院回家，又转换环境，亦有机会再次发脾气、闹别扭和失眠。就此，他建议，亲友笑面迎人，把长者当作小朋友，多拥抱和拖拖着他，说好话如“不用怕，这里很安全，我们陪着你”，助其平复心情，并形容捆绑是“无办法中的办法”。

   至于预防方法，佘达明指在香港公院急症室中，每100人仅病情最严重的10人入院，继而或患上谵妄，故最重要是要保持身体健康，有小病就立即求医，并吸收足够营养、减感染及患慢性病如冠心病等。潘佩璆建议，补充水份和电解质、有充足睡眠和改善体能，另要让长者减少环境转变。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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