这次的医疗收费改革是一次结构性改革，无论加幅、收费模式及资助的原则都有根本性变化，而且公布的过程经过公关人员精心部署及包装，令公众更容易接受，或者说达到避免市民反感的目标。事实上，这次加幅虽然颇大，但收费对比私营医疗仍属便宜，而且会为低收入者大幅降低减免费用的门槛，以公共资源管理角度来看，尚算公平合理，若能促使有能力的市民分流到私营医疗体系中，则达到减轻公营医疗压力的总目标。最令笔者印象深刻的是，卢宠茂虽然是医生出身，却具备政治人物素质及手段，对推动公共政策有精心规划，竟然比一众政务官出身的高官还要强。

   这次医疗加费确实精心部署。第一，将医疗加费与财政预算案分割处理，避免一旦惹起争议，会拖累原本已经极为弱势的预算案。传媒原本收到的讯息是检讨报告会在预算案公布前、甚至同步公布，但预算案公布前夕突然表示报告尚未完成，需要延后发表，相信明眼人一看就知道发生什么事，医疗大幅加费势必令预算案有更多被恶评的理由，对医疗加费一事亦无好处，最好仍是分开处理。

   第二，公布前先将公众焦点集中讨论急症室加费，减低对其他项目引发的争议性，让政府有充足时间去“解画”。笔者原本没有仔细研究公营医疗收费检讨的讨论方向，基本都是看新闻了解事件，起初真的以为检讨只是集中改变急症室收费不合理的架构，谁知公布检讨报告后才发现，是检讨整个公营医疗收费，影响既深且远。这次的做法避免堆积不必要的民间负面情绪，以便政府可以慢慢深入解释，市民逐步消化。

笔者认为这次医疗加费公布的过程经过精心部署。（Shutterstock）

   第三，公布最新收费时，尽量只用简单、单一价格的方式讲解收费，避免用总收费计算，以免吓怕市民。老实说，以小市民角度来看，实在有被“搵笨”的感觉，因为收费制度将会改成分级制，同时各个项目亦会开计算收费，例如专科药费由每种收15元改为收20元，同时专科门诊收费由80元加至250元，但旧制不限医生开药时间，但新制开药只限一个月，例如一般大约4个月复诊一次，每种药费就由15元加至80元，如果每次复诊要开4种药，药费总开支就由60元加至320元，连同门诊收费250元，即专科复诊（计4个月一次、每次开4种药）总开支由旧制的140元，上升至新制的570元，上升超过4倍，令人感到忧虑。当然对比私人医疗数以千计的收费，仍相当便宜，同时亦希望政府可以尽量扩阔减免收费的门槛，减低对基层的影响。

   最后，新收费模式将刺激超自愿医保的需求，今日编幅所限未能详谈，笔者认为政府应该同步优化医保计划，落实推动公私营分流，协助中产人士更好地处理自身的医疗问题。

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