退化性关节炎会造成膝关节剧痛，令人举步为艰。惟疫情下部分手术被推迟，公院积压逾3.2万名需做全膝关节置换术病人，等候时间可长达4年。有骨科专科医生指，年长、过重、有旧患，及需做重复负重工作者尤其高危，若置之不理会持续恶化，临床上最年轻需做全膝手术患者仅55岁；而新型手术管理可大减痛楚及住院时间，最快术后4.5日可出院、2周可运动。

嘉诺撒医院骨科中心主管吴富源

   据卫生署长者健康服务数据显示，2007年65岁或以上长者中，47%人报称有退化性关节炎，逾半为女性。嘉诺撒医院骨科中心主管吴富源指，年长、过重、曾有半月板撕裂等旧患，或需做重复负重职业者，均是高危群组。

晚期严重关节畸形 须换膝

   吴医生指，膝关节是主要承重关节，一旦有退化性关节炎，不能靠自然复元，初期可以减肥、运动或物理治疗减痛，中期可用口服或外用药、注射类固醇或关节液补充剂，最后要动用手术治疗，“晚期且有严重关节畸形者，需做全膝关节置换术（下称全膝手术）。”

   惟疫情下公院非紧急手术暂停，截至今年3月底全港积压逾3.2万名等候全膝手术病人；公院过去1年仅做4,050宗手术，轮候中位数长达18至56个月。吴引述嘉诺撒医院骨科中心数据，2017年至2021年做全膝手术的420名病人，平均年龄达70岁，最年轻仅55岁，“人工关节有其寿命，若55岁以下做全膝手术，逾2成机会要重造，故更年轻患者会建议先辅助治疗再观望。”他续指，传统全膝手术平均住院2至3周，以10分满分，患者痛楚度高达7、8分，但新型手术管理下，住院可减至4.5日，痛楚减至2分。

患者住院时间 痛楚均减少

   吴指，术前术后管理是关键，通过标准手术程序，可避免医护反复适应不同步骤，减少手术时间；良好血液管理可避免病人大出血，减少身体负荷，术后痊愈更佳；与麻醉科医生协商镇痛做法亦可减病人折磨。

   他补充，院内患者做全膝手术、2周后可做游泳等轻量运动，2、3个月后可行山，半年后生活复常，仅不能参与足球等碰撞运动，“我们有35%患者术后3个月已不需靠拐杖走路。”

   66岁林先生从事体力工作，退休1年后左膝严重疼痛，后来证实双膝内翻畸形，“连10步都走不了”。他接受左膝全膝手术后，4日已出院，半年后再做右膝手术，现时已行走自如。

   吴富源表示，一般会建议双膝磨损病人分2次做手术，“单膝手术约1个多小时完成，双膝手术多1倍时间，增出血风险；曾中风或有心脏病者尤忌。”

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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