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腋下损伤生疮?恐患化脓性汗腺炎 3大治疗方案
陈涌
作者:陈涌评论评论:点击率点击率:

发表时间: 2025-02-07 10:33:57

作者介绍

私人执业皮肤专科医生, 现为肌百治皮肤专科中心顾问医生及明德国际医院名誉顾问,曾于国际皮肤会议演讲及于国际皮肤期刊发表论文,工余时喜爱与家人四处游历,增广见闻。

  Yvonne中学时期开始经常在腋窝长出粒粒,有时会觉得疼痛,甚至皮肤会出现损伤,但因为位置尴尬,加上自己以为只是普通暗疮,所以没有多理会。然而之后因为皮肤损伤愈来愈频繁,有时伤口有些渗脓,最后求医才确诊为化脓性汗腺炎。

  化脓性汗腺炎(Hidradenitis Suppurativa)是一种慢性、复发性的皮肤疾病,主要影响毛囊与分泌腺丰富的区域,例如腋窝、腹股沟、臀部及乳房下方。患者可能会出现疼痛性结节脓肿,有时会渗液及留有疤痕,对生活质数造成严重影响。

  统计数据上女性患者发发率高于男性。虽然该病可以在任何年龄发生,但多数患者在青年期出现症状。化脓性汗腺炎的确切病因尚未完全被确实,目前普遍认为此病是一种毛囊闭塞引起的慢性炎症性疾病。而肥胖、吸烟及压力与此病有密切相关。另外遗传及免疫系统异常也可能有关。

  临床方面,患者多于腋窝、腹股沟或臀部等位置出现反复发作,一粒粒的脓肿,亦可能出现皮肤溃疡及疤痕,患者不时会觉得疼痛、有渗液及附近皮肤位置红肿等问题,对患者心理健康可以造成深远影响,增加焦虑及抑郁等风险。

  治疗方面,医生的治疗目标一般是控制炎症、减少发作频率、促进伤口愈合并提高患生活质数。根据病情的严重程度,可选择以下治疗方式:

  控制体重、戒烟和减轻工作及生活压力管理有助于控制病情。病情较轻的话医生会考虑使用外用药如消毒或外用抗生素药膏,有助于减少局部炎症及细菌感染,局部类固醇注射可帮助舒缓结节及红肿。

  全身性药物治疗的话,口服抗生素既可用于控制急性感染,也具有抗炎作用,通常疗程为数周至数月。而口服异维A酸也适用于对一般治疗无效的患者。而对于中重度病情的患者,生物制剂已成为重要的治疗选择,一些生物制剂已经美国FDA批准用于治疗化脓性汗腺炎。研究发现,生物制剂可显著改善病情,减少发作频率。

  对于严重或反复发作的溃疡或结节,手术切除治疗可以是有效方法。

  Yvonne最后选择了使用生物制剂,病情慢慢受控,发病的频密程度及严重程度降低。化脓性汗腺炎是一种复杂的慢性皮肤病,对患者的身心健康造成双重挑战,所以心理支持是治疗的重要组成部分。皮肤科医生、精神科医生及护理人员的多学科合作可以帮助患者全面改善生活质数。随着研究的发展,对病因及治疗的理解不断提高,新型治疗选择也逐步问世。未来多学科合作及个人化治疗方案将有助于更好地管理此疾病。

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