春天阴晴不定，加上春木，对应肝脏，若果素体肝脾失调，便容易出现情绪不稳，甚至患上抑郁症也不自知，Sue便是其中一人。

   Sue两周前求诊，经详细诊断后发现她由于肝郁化火而出现情绪不稳、失眠，甚至头痛、易怒，于这两星期便施以针灸治疗佐以内服中药。Sue现在情况经已好转，人也变得清醒过来。

   便问道：“谭博士，两周前你见我并告知我脏腑功能失调，加上春季天气不稳也会影响人的情绪，幸好只治疗两星期，我的情况经已大大改善。从中医角度来看，这是什么原理呢？”

   我答：

   “春季气候与情绪的关系：

   1.季节特性

   －春应肝木：春季属木，对应肝脏，肝主疏泄、调畅情志。

   ●风邪当令：天气忽冷忽热，风邪易引动内风，导致“肝风内动”。

   ●气机升降失调：温差波动大，影响阳气生发，易形成“肝郁气滞”。

   2.病理机制

   ●肝郁化火：情志不遂→肝气郁结→郁久化火→易怒、失眠、头痛。

   ●心脾两虚：肝郁乘脾→气血生化不足→疲乏、健忘、情绪低落。

   ●风痰上扰：外风引动内痰→头晕、烦躁、注意力不集中。”

   Sue续问：“我出现情绪不稳，烦躁、易怒，但是我姐姐就比较情绪低落，没精打采，这又是同一原因所导致的病吗？”

   我答：“春季情绪失衡的典型表现与辨证：

   1．肝郁气滞：胸胁胀满、叹气频频、情绪压抑，舌淡红苔薄白，脉弦

   2．肝火上炎：急躁易怒、口苦咽干、失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数

   3．心脾两虚：心悸健忘、食少倦怠、莫名悲伤，舌淡苔白，脉细弱

   4．痰热扰神：头重如裹、烦躁不安、胸闷痰多，舌红苔黄腻，脉滑数。”

   Sue问：“治疗方法是相同的吗？”

   我答：“当然不同。具体的辨证治疗方案如下：

综合调治方案

   1.饮食调理

   ●疏肝解郁茶：

   玫瑰花3克+陈皮2克+枸杞5粒，沸水冲泡代茶。（适用于肝郁气滞，每日2杯）

   禁忌：月经期间不宜饮用。大病、久病和长期病患者，服用前先咨询注册中医。

   ●清热安神粥：

   百合15克+莲子10克+小米50克，煮粥食用。

   （适用于肝火上炎，晚餐服用）

   禁忌：脾虚便溏，血糖高出正常水平者，服用前先知注册中医。

   2.穴位刺激

   针灸：

   ●太冲穴（肝经原穴）：

   泻肝火、解郁结。

   ●内关穴（心包经络穴）：

   缓解焦虑、心悸。

   ●丰隆穴（化痰要穴）：

   针刺佐以艾灸20分钟，祛痰湿、宁心神。

   3.经典方剂

   内服中药必须经注册中医师诊断后按个别体质再作配伍。

   ●逍遥散（肝郁气滞）：

   柴胡9克+白芍12克+当归6克，疏肝健脾。

   ●龙胆泻肝汤（肝火上炎）：

   龙胆草6克+栀子9克+黄芩6克，清肝降火。

   ●归脾汤（心脾两虚）：

   党参12克+黄芪15克+酸枣仁10克，益气养血。

   4.外治疗法

   ●耳穴贴压：

   取“肝”、“神门”、“皮质下”三穴，贴王不留行籽，每日按压5次。”

   Sue说：“日常养生有什么要注意呢？”

   我答：“春季情绪养生要诀：

   1.起居调摄

   ●早起养阳：日出后活动，顺应阳气生发。

   ●防风避寒：穿戴围巾保护风池、风府穴，防外风入侵。

   2.运动导引

   ●晨练太极：纾缓肝气，调和阴阳。

   ●“嘘”字诀：

   清晨面东而立，发“嘘”声排肝郁（6遍/次）。

   3.情志管理

   ●音乐疗法：角调式音乐（如《胡笳十八拍》）疏肝解郁。

   ●香薰疗法：佛手柑精油扩香，缓解焦躁情绪。

现代研究支持

   ●肝郁证与神经内分泌：

   研究显示，逍遥散可调节5-HT（血清素）水平，改善抑郁评分（《Phytomedicine》）。

   ●穴位刺激机制：

   针灸太冲穴可降低杏仁核活性，减轻焦虑反应（fMRI研究证据）。”

   Sue续问：“有什么禁忌事项？”

   我答：“禁忌与注意事项：

   1.饮食禁忌：

   ●肝火旺者忌食辛辣、羊肉。

   ●痰湿重者避开肥甘厚味。

   2.用药提醒：

   ●龙胆泻肝汤不宜长期使用（防苦寒伤胃）。

   3.情绪红线：

   ●持续情绪低落超过2周，需排查抑郁症可能。

   春季情绪失衡，中医以“调肝为核心，兼顾心脾”，透过饮食、穴位、内服方剂多维度调节。关键在于：

   1.疏肝气：针灸治疗、饮用花茶

   2.健脾胃：规律饮食、针灸足三里

   3.防外邪：避风保暖、适度运动

   若症状持续加重，建议寻求注册中医师辨证施治，结合体质定制个性化方案。”

   Sue点头说：“幸而我遇着你，经治疗后现在情况已大大改善，若果延医会有什么后果？”

   我答：“肝郁气滞若未及时调理，气机不畅的病理状态会逐步演变，形成多系统的连锁反应。以下是可能产生的后遗症及其发展机制：

一、气滞进阶病变

   1.肝郁化火

   ●病理过程：

   气滞日久→郁而化热→灼伤肝阴→虚火上炎

   ●具体表现：

   ●头痛目赤（肝火上攻清窍）

   ●口苦咽干（胆热上泛）

   ●失眠多梦（火扰心神）

   ●现代对应病症：

   高血压、甲状腺功能亢进、反流性食管炎

   2.气滞血瘀

   ●演变机制：

   气不行血→脉络瘀阻→形成有形病理产物

   ●典型症状：

   ●胁肋刺痛（固定不移）

   ●面色晦暗（血行不畅）

   ●舌下络脉怒张（瘀血征象）

   ●器质性病变风险：

   乳腺增生、子宫肌瘤、肝硬化早期

   2.母病及子（肝病传心）

   ●五行关系：

   肝（木）为心（火）之母，肝郁引发心脉失养

   ●症状特征：

   ●心悸怔忡（心神失养）

   ●胸闷气短（气滞心胸）

   ●脉结代（心律不整）

   ●潜在风险：

   心因性胸痛、功能性心脏病

二、特殊人群后遗症

   1.女性特有病症

   ●月经异常：

   ●经前乳胀痛（肝经循行乳房）

   ●月经延期／量少（气滞血行不畅）

   ●痛经（胞宫气血瘀阻）

   ●生殖系统病变：

   多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症

三、情志病深化

   1.郁证转化

   ●发展阶段：

   肝郁→心肝火旺→痰火扰心→郁火伤阴

   ●精神症状演变：

   情绪低落→焦虑易怒→幻听幻视→认知功能下降

   ●现代医学对应：

   抑郁症、焦虑症、双相情感障碍

   2.形神共损

   ●躯体化表现：

   ●梅核气（痰气交阻咽喉）

   ●奔豚气（气逆上冲胸腹）

   ●肠鸣腹泻（肝脾不调）”

   Sue咋舌，并道：“好彩我及时求医！”