退化性膝关节炎会逐步剥夺患者活动能力，严重者甚至难以站立，需靠“换膝”改善情况。因应轮候全关节置换手术者众，东区医院去年起提升手术量，每年增至500人受惠，轮候时间可望由10多年减至5年。医院同时通过加强术前支持，助病人减重增肌，令他们术后康复更快，最快80日便可回复自理能力。

钟婆婆（左起）换右膝关节，术后45日已可持拐杖行走，旁为郑莹璋、莫永旭、王文鋆、温淑盈。

   公立医院的关节置换手术需求近年不断增长，港岛东联网有逾2,600人正在轮候，按东区医院每年200个手术量计算，病人动辄需等候10多年才能做手术。骨科副顾问医生王文鋆指，因新手术室落成，及增加约10名编制人手，院方去年10月起增加1.5倍手术节数，每年有500人可受惠，“大约等5年便可做手术，较之前缩短一半。”

术前须规划 如过重须减肥

   物理治疗部部门经理温淑盈指，术前复健去年同步加强，部门特选已轮候4、5年的病人做增肌运动等，避免病情恶化。另外，跨团队会在术前8至12周，通过会诊、上门或电话跟进，为病人做好规划，“例如过重便要吃营养餐减肥，过瘦则需增肌提升支撑力，且要看其居所是否适合家居护理，及是否需矫形架支撑减痛等。”

   港岛东联网骨科顾问护师郑莹璋说，因应手术量上升，术前预备班节数增3倍，每周举办一次，以便病人和家属了解手术风险、护理等细节；术前4周会再做身体检查，如抽血、X光等，评估患者是否宜做手术。另术后日间康复节数亦多2倍，每周有10节，由医护及治疗师协助病人做复康运动，加快复原。

   东区医院骨科部门主管莫永旭指，通过术前术后支持，病人进步明显，由过往留院最少1周，缩减至平均4、5日可出院。温补充，过往病人在术后要124日才可自行走动，现时最快80日已恢复自理能力，可自行冲凉，屈膝角度亦大增。

长者自幼捕渔常蹲下 轮候1年换膝

   80岁的钟婆婆出身水上人家庭，自幼要出海捕渔，因常蹲下工作，受膝痛困扰逾20年。至前年病情恶化，双膝关节变形成“0型腿”，她说：“吃止痛药也止不到痛，走都走不了，上下床和去厕所都要人扶，去哪都没心思。”受惠于手术节数增加，她仅轮候1年便可换右膝，术后45日已可持拐杖行走，如厕无需他人搀扶，更能做家务，及重拾饮早茶、逛公园乐趣，“好想快点换了左膝。”

   王文鋆补充，因换膝是大手术，若需换双膝，一般需等3至6个月才适宜再做另一脚，“大部分长者换单膝后，以拐杖或学行支架辅助已可改善负重，未必需双膝全换。”

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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