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西医拆解甲流、乙流及普通感冒区别,最佳疫苗接种时机
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发表时间 2025-02-10 11:57:46

   大S(徐熙媛)日前因感染流感并发肺炎,在日本旅行期间猝逝,享年48岁。流感的致命性不容轻视,经过整合了中西医及营养师的专业意见,为大家科普如何正确应对流感高峰期。


拆解甲流/乙流/普通感冒症状


   呼吸系统科专科医生梁子超向传媒表示,流感高峰期一般出现在1至2月及7至8月,流感症状又与感冒、新冠肺炎颇为相似。医生教大家分辨方法:


   感冒:一般情况下,多为轻微的呼吸道感染,症状相对较不明显,患者亦有较大机会在短时间内自行痊愈。


   流感及新冠病毒:大多会出现疲倦、发烧、肌肉痛、头痛等症状。


   不过,医生亦坦言,在临床上即使行医经验丰富,也较难单凭症状分辨两者;因此建议可使用快速抗原测试进行检测。


   透过流感病毒抗原或核酸检测的方法,患者更能明确清楚究竟是患甲型流感或乙型流感。首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科副主任医生李冉、首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗,曾分别指出“季节性流感”(甲流/乙流)的症状区分:


临床表现


   甲流/乙流皆起病快,一般出现不适后第二天就高烧;


   乙流的症状会比甲流稍微轻微,爆发机率低,传播速度相对慢,但同样会有发烧、全身酸痛、喉咙痛、咳嗽等症状;


   儿童染上乙流,更容易有呕吐腹泻的消化道症状。


变异性


   甲流更容易引起流感病例高发,传播速度也更快,同时变异比乙流病毒更快。大部分人即使感染甲流后,获得的免疫力保护期也较短,相反感染乙流后获得的保护力持续时间更长。


3种情况应即入院


   本港家庭医生林永和曾接受访问时指出,流感症状一般来得比较急速,“可能原本好健康,短短几个小时就发高烧四肢无力,那就有较大机会系感染流感,而非一般感冒”。


   林医生提醒,甲型流感有机会引致严重并发症,最严重可引致死亡,建议一旦出现感冒病征后应尽快求医,如出现以下情况应考虑立即入院:


   含氧量持续低于95/心跳持续在每分钟100下以上
   出现抽筋/持续呕吐
   神志不清/步履不稳


接种疫苗最佳时机


   由于流感病毒种类较多,且会不断变异,即使曾感染流感并康复,亦仅有3个月左右的时间,染疫风险较低,之后仍有机会再感染其他流感病毒,因此梁子超医生建议接种流感疫苗,主要目的是预防重症,以及减低在下一个季度染病的风险。


   流感患者在康复4至8周、症状完全消失后接种,以减少副作用。


   据卫生署卫生防护中心辖下的疫苗可预防疾病科学委员会建议,本港以下人士应优先接种季节性流感疫苗:


季节性流感 8类人士较高危


   1.6个月至11岁儿童
   2.50岁或以上人士
   3.医护人员(包括安老院舍和残疾人士院舍的护理人员)
   4.居于护理院舍(例如安老院舍和残疾人士院舍)的人士
   5.孕妇
   6.长期病患者
   7.家禽业从业员
   8.从事养猪或屠宰猪只行业的人士


资料来:疫曲可预防疾病科学委员会


预防流感懒人包


   1.用药须知


   伤风感冒甚至发烧,家中必备“看门口”的银翘散、连花清瘟胶囊、必理痛等大派用场,但专家提醒,若不了解其功效及使用禁忌,切勿自行服药。经过综合中西医意见,整理出8大常见成药服用注意事项。


   1.连花清瘟胶囊


   有清瘟解毒、宣肺泄热功效
   适用的证型为:流行性怠冒(热毒袭肺证)
   症状包括:发烧或高烧;恶寒(较度);头痛;肌肉酸痛;咽干咽痛;鼻塞流涕(色黄或稠);咳嗽(痰黄或质黏);舌偏红、苔黄或黄腻等。
   部份成分有少许毒性,不宜长期或大量使用。
   要视乎疾病和体质情况使用。若体质不合适却服用,反而会削弱正气质免疫力),减低身体抗病能力。
   儿童、孕妇、脾胃虚弱者等多类人士不宜服用。


资料来:注册中医师林家扬


   2.藿香正气散


   有解表化湿、理气和中功效
   主治外感得寒、内伤湿滞,应用于治疗四时感冒、食伤、水土不服、肠胃炎等症状。
   此药只治寒湿症状,若有热症一定不能使用。


资料来:注册中医师林家扬


   3.银翘散

   有辛凉解表、清热解毒功效
   适用于温病初起,出现风热感冒、恶寒、鼻咽干热、咳嗽咽痛症状的患者。
   但不适用于纾缓风寒症状;孕妇慎用此药。


资料来:注册中医师马琦杰


   4.板蓝根

   针对性较为单一,适合症状简单轻微者,即只出现咽肿痛、口干渴症状,而没有发烧身痛等不适的人士。
   板蓝根不适合用来预防疫症,或用于症状较复杂、程度较重或寒性感冒人士身上。


资料来:注册中医师彭子芯


   5.小柴胡汤

   有和解少阳功效
   适用于时热时冷、食欲不振、头晕、作呕作闷、口苦咽干等症,及外感风寒或感冒中后期所属少阳症;但不适用于风热症状。
   孕妇、阴虚血少人士慎用。


资料来:注册中医师马琦杰


   6.葛根汤

   作用为解肌发汗、调和营卫,适用于因外感风邪所引致的感冒。
   若初起不适,如怕冷、颈膊疼痛、肌肉酸痛、头痛发热及鼻塞等症状均适用。
   不适用于风热症状。孕妇要慎用。


资料来:注册中医师马琦杰


   7.必理痛

   含扑热息痛的止痛药。
   主要用于普通痛症,包括头痛、肌肉痛、骨关节疼痛等,并具有退烧功效,但无消炎功效。
   药效相对非类固醇消炎止痛药会较弱。


   8.日本白兔牌EVE

   含布洛芬成分的非类固醇消炎止痛药。
   有退烧、止痛、消炎功效。若身体出红肿、痛、轻微发烧也可服用布洛芬。
   但布洛芬会刺激胃壁,故有胃溃疡病史或严重胃病人士要慎服。


资料来:香港医院药剂师学会会长崔俊明


   另外,消委会曾检视市面上41款喉糖,包括得果定、使立消及龙角散等人气品牌。其中11款含中西药成分,包括10款属于注册西药,1款为注册中成药;消费者需要注意分量慎服。余下30款喉糖不含药性,属一般糖果食品。11款药用喉糖名单:


11款含中西药成分喉糖


   1.得果定 喉片柠檬
   价格*/每盒粒数:$15.5/18
   来源地:马来西亚
   含西药成分:地喹氯铵

   2.得果适 特效喉糖柠檬蜜糖味
   价格*/每盒粒数:$19.9/18
   来源地:英国
   含西药成分:笨扎铵、己雷琐辛

   3.特快灵 消炎杀菌喉糖不含糖分(润喉檬蜜)
   价格*/每盒粒数:$73.1/16
   来源地:印度
   含西药成分:西吡氯铵、盐酸苄达明

   4.Scassh Trouch Lozenge
   价格*/每盒粒数:$38/18
   来源地:日本
   含西药成分:地氯铵、马来酸氯笨那敏

   5.使立消 化痰止咳配方
   价格*/每盒粒数:$41.9/24
   来源地:泰国
   含西药成分:盐酸氨溴索

   6.使立消 橙味维生素C
   价格*/每盒粒数:$31/24
   来源地:泰国
   含西药成分:2,4-二氯苄醇、戊间甲酚

   7.使立消 冰凉薄荷味喉糖
   价格*/每盒粒数:$31/16
   来源地:泰国
   含西药成分:2,4-二氯苄醇、戊间甲酚

   8.使立消 特强舒爽
   价格*/每盒粒数:$31/24
   来源地:泰国
   含西药成分:2,4-二氯苄醇、戊间甲酚

   9.使立消 MAX
   价格*/每盒粒数:$41.9/16
   来源地:泰国
   含西药成分:2,4-二氯苄醇、戊间甲酚

   10.使立消 无糖柠檬味
   价格*/每盒粒数:$31/16
   来源地:泰国
   含西药成分:2,4-二氯苄醇、戊间甲酚

   11.都乐金嗓子喉片
   价格*/每盒粒数:$19.8/12
   来源地:中国柳州
   含中药成分:西青果、罗汉果、桉油、薄荷脑、金银花、橘红、八角茴香油

   12.Fisherman's Friend Mint Flavour Lozenges
   价格*/每盒粒数:$7.5/22
   来源地:马来西亚
   每100克/每粒含糖量:0/0

   *实际价格各大零售商或官网站为标


   至于港人热爱去日本旅行时囤药妆,有5大日本热卖的药妆成分要注意。台湾药剂师花逸修(小花药师)于个人Facebook专页解析日本热销5大药妆产品,种类包括眼药水、感冒药、止痛药、肠胃药及维生素B杂等。但产品中含有不少特别成分,购买时应注意标示。


5大日本热卖药妆成分


   1.眼药水

   根据功效,分别含有血管收缩剂、抗组织胺、NSAID抗炎药成分、Neostigmine、各类维生素或牛磺酸。


   2.感冒药


   “大正系列”感冒药含Dihydrocodeine强效止咳成分,具成瘾性,服用后毒品尿液检测可能呈现毒品阳性反应。


   3.止痛药


   “EVE系列止痛药”含Allylisopropylacetylurea镇定剂成分,以及lbuprofen。


   4.肠胃药


   “太田胃散”含强碱碳酸氢钠和中药汉方;“Waxamoto”含链球菌。


   5.维生素B杂


   “EX PLUS B群”含高位维生素B1、6、12,并不含维生素B2。


资料来:台湾药师花逸修(小花药师)


   同时,本港卫生署药物办公室亦拆解常见消炎止痛药“扑热息痛”(Paracetamol)及“布洛芬”(Ibuprofen)的区别。


拆解扑热息痛


   特点

   适用于普通痛症(如:头痛、肌肉痛、骨关节疼痛等),但没有消炎功效
   较少会引起胃部不适,不伤胃而经由肝脏代谢,正常剂量下不会伤肝肾,但服用期间应避免饮酒,以免增加肝脏负担


   副作用

   耐受性良好,正常剂量下较少出现副作用
   恶心、呕吐、便秘等


   注意事项


   每天最大剂量为4000毫克(即8片每片500mg),只要使用份量恰当,此药相对上安全,适合长者、小童服食。它对肠田的刺激很少,因此不须与胃药同服


   但若一天服用超过4000毫克(即8片每片500mg),就会引发急性肝衰竭的危险。所以如果已经吃了含此成分的感冒药,又必须吃其他止痛消炎药,可要特别小心,不可超过安全剂量的标准


拆解布洛芬


   特点

   消炎作用比较强
   具消炎、止痛的功效,亦能退烧,常被使用于受伤引起的肌肉发炎、退化性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、坐骨神经痛等症状上


   副作用

   有机会引致肠胃不适、出血,甚至胃溃疡等情况;因此建议病人饱肚服用,以减轻药物对肠胃之刺激
   如病人需要长期服用此药(如类风湿关节炎患者),或同时患有胃部疾病的人士,则可按个别需要配合胃药同服,以减低肠胃出血的机会
   或可能导致低血糖,糖尿病者服用要特别留意
   如发现容易出血或瘀伤,应立即停药,咨询医生


   注意事项

   服用alendronate(Fosamas)治疗骨质疏松症的病人,要避免使用传统“非类固醇消炎药”,因为造成胃溃疡的比例非常高,除非经医生指示,否则曾经对此药有过敏反应的人士、正在服用抗凝血剂的人及痛风症、高血压、糖尿病或哮喘病患者,切勿随便服用“非类固醇消炎药”


资料来源:香港药学服务基金


2.中医推介防流感食疗汤水


   注册中医师许懿清推介2款养肺益气茶汤:


   益肺保健茶


   材料:


   北芪2钱
   大枣2枚
   防风3钱
   菊花1钱
   甘草1钱
   水1200毫升


   功效:


   可益气固表,健脾养肺,有助身体对抗病邪及预防狱病。


   做法:


   全部材料加水以大火煮滚后,改文火煮30分钟即成。


   龙利叶蜜枣瘦肉汤


   材料:

   龙利叶3钱
   蜜枣5粒
   党参半两
   陈皮一小块
   瘦肉1斤
   水2500毫升


   功效:


   可清肺化痰补气养脾,可改善肺热、喉涸等问题,有助减少伤风咳嗽症状。


   做法:


   全部材料加水以大火煮滚后,改文火煮60分钟,加盐调味即成。


资料来源:注册中医师许懿清


   注册中医师杨明霞则为大家提供3个防流感食疗:


鲜百合粥


   材料:

   鲜百合2-3个
   银杏5钱
   蒠仁5钱
   小米及糙米,视乎个人口味而加


   功效:


   鲜百合有润肺止咳的功效,煮成粥进食可以令人更有胃口,适合易有燥热及咳嗽的人饮用。


   做法:


   此粥只需煮半小时,而小米及糙米的比例则可就个人口味调节,如果喜欢吃较有咬口的粥,可以多加糙米。


无花果猪肉汤


   材料:

   猪肉半斤
   无花果2粒
   南北杏各3钱
   生姜3片
   红枣5粒


   功效:


   无花果具有清心润肺的功效,加上生姜驱寒及红枣补血的效果,能为身体较虚的人士补气,特别适合女性饮用,炖煮时间为两小时。


葱白姜水


   材料:

   葱白3段
   姜2片


   功效:


   葱白及姜均有驱风散寒的效果,现代药理更指葱有抗菌及轻微袪痰作用,两者一起煮可使机体发汗,表邪随汗出而解。


   做法:


   1.不要只以热水泡,最好直接以开水煮。
   2.葱白与姜的有效成份在其芳香,如果“翻煲”会失坎效果。
   3.以上三款食疗应每周吃两至三之。


资料来源:注册中医师杨明霞


3.营养师推介高维生素C食物增强免疫力


   “Nutri Life营养顾问中心”注册营养师谢咏莹(Gloria)表示,进食含有丰富维生素D的食物,有助减少患上急性呼吸道感染的机会;摄取足够维生素C可减低患肺炎风险至80%。摄取足够的胡萝卜素、奥米加3脂肪酸、锌,也有助保护上呼吸道,减低患肺炎及流感的风险。


   Gloria教大家如何从一日三餐选取合适的食物,增强免疫力。建议如下:


   早餐

   2条黄色番薯(含有丰富胡萝卜素)
   6粒草莓(含有丰富维生素C)
   1杯奶酪/1只鸡蛋
   1杯添加维生素D高钙低脂奶(含有丰富维生素D)或高钙低糖豆浆


   午餐

   猪肝牛肉木耳米线(猪肝、牛肉含有丰富锌质)
   韭菜(含有丰富胡萝卜素)


   晚餐

   煎三文鱼配土豆长豆(三文鱼含有丰富Omega-3脂肪酸;豆类含有丰富锌)
   1个橙/1个奇异果(含有丰富维生素C)


   Gloria指出,成年女性每日维生素C摄取量建议为75毫克,男性则为90毫克。摄取足维生素C,可维持一般免疫力。另有多份研究指出,摄取200毫克以上维生素C,可明显缩短感冒时间至50%。


   Gloria建议,每天进食两次维生素C,例如早晚可吃一个奇异果或橙。但不要一次过摄取太多维生素C,分两个时段进食会更有效吸收。因为一次过吃得太多,多出的维生素C会从尿液中排出,造成浪费。


   另外,她建议进食新鲜蔬菜、水果摄取维生素C。因为市面上一般补充剂的维生素C含量也太高,介乎500至1000毫克,人体无法完全吸收。摄取逾2000毫克以上,更有可能出现肚泻、肠胃不适症状,甚至增加患上肾结石风险。或摄取足够的胡萝卜素、奥米加3脂肪酸、锌,有助增强免疫力,保护上呼吸道,减低患肺炎及流感的风险。


   她又提醒,每日要喝8至12杯水,以保持上呼吸道黏膜湿润,令细菌难以入侵。


   除了以上建议,富含维生素C的食材还有柑、西柚、柠檬、黑加伦子、西红柿、绿叶蔬菜、青椒等,都可加强抵抗力。同时,奶类、鱼肝油、肝脏、深绿和深黄色的蔬菜和水果,富含维生素A,能够维持呼吸道及肠道健康,预防由流感病毒引致的急性呼吸道疾病。


   转载自晴报

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