过了新年，接收了多位从医生转介的客户，全部都是刚刚去年年尾全身检查得出新验血报告，大多数是30多岁人士高胆固醇饮食咨询。从倾谈中我发现，由于验血报告项目繁多，特别是关于胆固醇项目，有时都不知道究竟应该注重哪一组数字。若果你有一份近期验血报告，拿出来我们一起详细阅读，让大家更深明白关于这一堆数字。

一般验血报告会列出以下关于胆固醇的项目

   ●总胆固醇 Total Cholesterol

　　  ●高密度胆固醇 HDL（被视为好胆固醇）

　　  ●低密度胆固醇 LDL（通常是计算出来而非直接验，被视为坏胆固醇）

　　  ●三酸甘油脂 Triglycerides（被视为坏血脂）

重点一：总胆固醇高未必是坏事

   总胆固醇，是合共所有胆固醇，包括三酸甘油脂水平的指数；所以总胆固醇高，可以是因为坏胆固醇LDL或三酸甘油脂高，又可以是因为好胆固醇HDL高。因此，若见到总胆固醇高，先别太惊恐，要留意细节。一般情况，若果只是总胆固醇高，而其余三个数字都在正常范围之内，最有可能是因为好胆固醇高而引致。因此即使总胆固醇数字高，并不代表有健康风险。

重点二：饮食及生活习惯可有效降低坏胆固醇LDL

   另一方面，由于坏胆固醇LDL会将胆固醇输送到动脉，导致动脉斑块积聚，引致冠状动脉硬化或其他心血管疾病，增加健康风险。所以，若果你是第一次验出LDL高水平的话，这是最佳时候去咨询注册营养师，用饮食、减体脂、生活习惯去降低其水平。可参考我之前的这篇关于有效降低LDL食物的专栏文章。

   不过，若LDL及三酸甘油脂同时都高出水平的话，除了改善饮食及体重之外，你的医生有可能会建议服用处方药。

重点三：总胆固醇／高密度胆固醇风险比例最重要

   你的验血报告，或者会有列出以下这个项目：

   ●Cholesterol／HDL（Risk Ratio）总胆固醇／高密度胆固醇 风险比例

   此风险比例，是将总胆固醇除高密度胆固醇而计算出来的。所以，若果你的验血报告没有列出此比例，你自己也可以计算的。例如，你的总胆固醇是5.6 mmol／L（通常超过5.2 mmol／L就会标记为高），而你的高密度胆固醇是1.9 mmol／L，计一计就是5.6／1.9 = 2.95；即是你的风险比例是2.95。这个风险比例，数字愈高，代表风险愈高。

   2019年就有一项大型研究，包括了超过6,000名芬兰女士的健康数据，研究期限长达17年。研究人员想找出这个风险比例，与心脏病发有何关系。结果指出。

   ●风险比例<3.5，诱发心脏病风险最低

   ●风险比例3.5至4.0之间：相比最低一组诱发心脏病风险高14%

　　  ●风险比例4.0至5.0：相比对最低一组诱发心脏病风险高46%

　　  ●风险比例>5.0：相比最低一组诱发心脏病风险高89%

   由于女士HDL水平一般比男性都高，所以此风险比例数字于女是较低的。暂时世卫对这个比例并没有建议标准，一般医护人员建议男士风险比例<5，而女士风险比例<4，最低健康风险比例<3.5。所以从刚刚上面的一个例子，总胆固醇5.6 mmol／L看起来好像是高，但计一计之后，其风险比例只有2.95，所以即使总胆固醇高也不必太担心。