不少人拉伤肌肉或扭伤脚踝后，会涂止痛药膏或敷药贴纾缓不适。消委会引述骨科专科医生指，外用止痛药虽然经皮肤吸收，可减少药物因新陈代谢流失，惟同样有机会出现系统性副作用，如水杨酸类止痛药可能引致出血，酮洛芬类药物可能刺激皮肤引致过敏，部分止痛药更有机会导致二至三级烧伤。医生亦提醒，若受伤后有关节肿胀等不稳定状况，可能是肌腱或韧带撕裂造成，单靠外用药难以根治。

叶永玉医生提醒，应避免口服及外用同类药物，如外用NSAID药止痛，口服药便应改用扑热息痛，以避免吸收过量。

   香港医学会代表骨科专科医生叶永玉指，外用止痛药适合用作纾缓轻至中度创伤性痛症，如扭伤手脚、轻微关节退化、神经系统过敏导致的痛楚等。因外用药经皮肤吸收，能减少药物因新陈代谢流失的机会，他解释：“口服止痛药需要肠胃吸收，再由肝脏代谢后始能生效，过程中药物或转化为无治疗功效的代谢物。而且部分病人服药后会呕吐或腹泻，同样影响药物吸收。”

非类固醇类消炎药 易刺激皮肤

   但使用外用药绝非零风险。叶指，薄荷醇、樟脑油及辣椒素为常见的非处方止痛药成分，均可刺激末鞘神经，产生凉感或热感，并可刺激人体伤害性感受器，暂时减低对痛楚敏感度。他指，上述成分引起不良反应机会不高，惟若有血管发炎等肢体病变，再用凉感药或会导致手指、脚趾血液循环变差，“另外国曾有罕见病例，患者即使仅涂药1次，24小时后仍严重灼痛及起水泡，部分有2至3级烧伤。”

   另外，非类固醇类消炎药（NSAID）多数有刺激皮肤的副作用，当中含水杨酸类成分产品虽然是非处方药物，却有机会引致出血倾向，有血液凝固问题的人士要份外留神。叶提醒，儿童感染流感后，亦可能出现关节痛及肌肉痛，若以水杨酸类药物止痛，可能引发雷氏症候群，“或出现血糖下降，肝功能下跌、脑水肿等危险副作用。”至于含酮洛芬的NSAID类处方药物，在日照下亦有机会引发严重过敏反应，故治疗期间及疗程完结后2周内，均要避免施药处受阳光照射。

倘肌腱韧带撕裂 靠涂药难治愈

   叶续指，一般由运动导致的软组织或韧带受伤，均能自然痊愈，惟若受伤位置曾严重出血、关节肿胀或不稳定，可能反映肌腱或韧带撕裂，单靠涂搽止痛药无法治愈，“即使无严重受伤表征，若用药7日后仍感痛楚，亦应求诊接受检查，以判断是否出现骨折等问题。”

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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