长年体弱多病可能是患上免疫缺乏症，有医生指，患者普遍缺乏免疫球蛋白，过去每月需入院静脉注射补充剂，促进免疫力，但免疫球蛋白水平起伏大，或导致周身骨痛等不适。

   近年医学界引入的皮下注射则较温和，患者每周可在家自行注射，省却往返医院及轮候时间，免疫球蛋白水平也可维持长期稳定，令工作和生活质素提升。

李曦（中）冀未来皮下注射用的免疫球蛋白可在本地生产，左为阿 V，右为罗小姐。（陈静仪摄）

   港大医学院临床医学学院内科学系风湿及临床免疫科主管兼临床助理教授李曦解释，免疫缺乏症是免疫系统出现缺陷或紊乱，以致免疫功能受损，最常见是缺乏免疫球蛋白，导致未能有效对抗细菌、病毒、癌细胞等，患者会受严重、重复或长期感染。

   李指，免疫缺乏症分为原发性和续发性，前者泛指先天免疫系统失调，主要由基因变异引起；后者较常见，患者免疫系统天生健全，但因不同因素被削弱，如服用风湿、癌症等药物，化疗更会杀死免疫球细胞，20至25%淋巴癌康复者缺乏免疫球蛋白，或增其他疾病或并发症风险。

受训后可自行注射 免往返医院

   李续说，患者每隔一段时间便要注射免疫球蛋白补充剂，以促进免疫力。本港过去只可静脉注射补充剂，过程需在医护监督下进行，患者每3至4周便要入院，加上轮候时间等每次耗时大半天。另因每次注射要补充整月所需剂量，令免疫球蛋白水平于短时间内起伏较大，或致患者周身骨痛和增中风风险，水平在月尾滑落则会增感染风险。

   李曦与团队于2020年起，针对近年引入的皮下注射进行研究，至今有20至30名患者采用相关疗法。他说，皮下注射是把免疫球蛋白注射至肚皮等皮下脂肪组织，再被慢慢吸收，与免疫球蛋白的正常生产过程相似和较温和。患者接受训练后，可每周自行注射，省却舟车劳顿到医院注射。他说，患者转用皮下注射后每年平均入院次数由13次减到半次，生活质素可提升，成本效益也理想，料医疗机构每年可在每名患者身上节省2.5万元。

栋笃笑艺人赞新疗法方便

   栋笃笑艺人Vivek Ashok Mahbubani（阿V）于2020年确诊免疫缺乏症，需定期入院注射免疫球蛋白补充剂。他说，疫情前每2个月便到海外表演1次，对于要常回港入院“叉电”感压力。去年他尝试改用皮下注射，直言新疗法可弹性控制注射时间，每次仅需约4小时，加上注射机器便携，在行程中亦可注射，形容补充免疫球蛋白已变成“no big deal”。

   罗小姐于2016年确诊患淋巴腺肿瘤和接受化疗，其后发现免疫球蛋白水平偏低，每次入院静脉注射都要早出晚归，学懂皮下注射后，生活质素改善了，毋须频繁进出医院亦可减染疫风险。

   李曦指，虽然两种注射方法所用的免疫球蛋白不可互相取代，但除非患者视力不佳或手震严重，且没照顾者协助，否则接受静脉注射的人均适合皮下注射，惟现时只有静脉注射用免疫球蛋白是由本地血制品制成，冀未来皮下注射用的也可在本地生产。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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