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资深媒体人,在职照顾者,照顾对象包括老友记、认知障碍患者及长期病患。 走过照护之路的高山低谷,凭着关怀和信心,与各位护老与照顾者同行。
这个地方,有一段日子天天上电视,却仍然神秘,又与社区医疗息息相关。与老友记们真正踏足之时,仍难免惊讶连连:“它是平房来的?”“不是高楼大厦?”“它真是医院吗?”直至看见医管局的标志,以及接触到院内的计算机扫描(CT)和磁力共振扫描(MRI)仪器,花费不足40分钟已完成所有检查程序,老友记对这间隐世“新医院”安心了:
“都是香港医疗人员做所有事。好在这里有得提早免费照CT,排三个月搞定,不用在急症医院排三几年,排到病了都未必轮到。”
这不是骗局,而是医管局为了疏导放射诊断如CT、MRI(磁力共振扫描)和超声波等的轮候人龙,疫情后设立的免费新设施,模式如医院日间中心。只是它位处偏僻,需要公立医院医生转介,对公众而言很陌生。
河套医院位于落马洲禁区,全名为“中央援港应急医院”,由医管局营运。远处高楼大厦为一河之隔的深圳。
这是病人进出河套医院的正门,有熟悉的医管局标志。
影像诊断需求大 断症关键
众所周知,不少疾病需要CT等影像诊断,才能断症,然而在公立医院排期,往往动辄数年。这既成为断症瓶颈位,也令病人忧心若未能及时诊断,会否令病情恶化至为时已晚。
上文提及的老友记是笔者家人,所经历的CT奇幻旅程,由去年11月底说起。
当时家人在玛嘉烈医院内科专科复诊,需要为肺部进行计算机扫描(CT)。医生先建议家人自费往私营机构进行CT检查,看来家人不符合“公私营协作放射诊断造影”全额资助的资格。然而家人已75岁,退休没收入,私营机构数千元检查费负担不轻。医生似看穿长者心事,抛出新方案:
“如果留在公立医院轮候照CT,至少要排几年。现在有新方法,安排去河套医院照CT,就可以快些,也是免费的,你会考虑吗?”
“河套?即是要我回内地?”家人吓了一跳。
“不用担心,河套在香港,河套医院是香港政府营运的。”家人心想CT并非入侵性治疗,又要为荷包着想,凭着由年轻时燃烧至今的冒险精神,放手一试。
河套医院如捷径 排期三年缩至三个月
说起来,建于落马洲河套区的河套医院,是新冠疫情期间的产物,全名为“中央援港应急医院”(下称“河套医院”),疫情期间不时于传媒亮相,由医管局新界东医院联网负责管理及运作。复常后转型,推出“日间放射诊断服务先导计划”,由公立医院医生甄选来自各个联网,合适的非住院病人参加。一般而言,获邀前往河套医院做检查的病人,多数较“精灵”,病情稳定,有一定活动和自理能力。
由参加计划到前往河套医院检查,轮候期刚好三个月。家人找笔者去河套医院陪诊,我乐得大开眼界。
其实去河套医院检查,有一套规矩。首先,医院位处落马洲禁区,病人只能乘搭每小时一班、位于上水站的免费接驳旅游巴前往,谢绝的士、公共交通与私家车入内,未必适合倚赖轮椅或行动不便、体力有限的病人。其次,因旅游巴座位有限,医院只容许病人带同一位家属陪伴。加上地点偏远,病人需预留约半天时间,去完成检查及往返市区。
不过,模式如日间中心的河套医院,由星期一至六也开放,家人的检查刚好被安排在周末,时间管理也较充裕。
以是次检查为例,同一时段有六位病人,乘搭接驳旅游巴。途中饱览马草垄、新田科技城一带的地盘景色,约需20分钟到达禁区内的河套医院,车程跟上水往香园围口岸、莲塘关口相近。
禁区平房建筑 检查流程迅速
如前文所述,河套医院是平房建筑,定位本是临时医院。病人印象最深刻之一,是一河之隔的深圳高楼林立,特别容易刺激老友记话当年。
医院装修朴实,环境洁净,没有急症医院的繁忙和挤迫,设有沙发休息区,然而小卖部或餐厅欠奉。院内设有3部CT机,以及一部MRI机,护士等职员甚有耐性。
河套医院内的沙发休息区。
虽然河套医院没有小卖部,餐厅和咖啡厅,仍有饮用水提供。
笔者和家人较重视检查的流程。也许因为少了急症医院的突发、急症与复杂个案插队,轮候时间较易掌握,检查过程亦见顺畅。由报到、更衣,以至检查完成,及等待接驳巴士返回上水,只需40分钟,刷新了笔者在公立医院陪诊最快记录。
院内的贮物箱,以香港的地区如西环、铜锣湾命名。
院内仍有医管局独有,公立医院常见的标示色系和指示。
香港医管局营运
至于器材,河套医院的三部CT及一部MRI仪器,均由内地生产。其中最高阶的CT仪器,配备320排侦测器,比一般公立医院CT的64排侦测器更多,理论上影像更清楚。我问家人对于国产仪器的用后感,家人答得爽快:“能够在香港使用,应该合乎国际标准和安全吧。”检查所得的影像,均直接储存于医管局系统,而检查报告将由医管局的放射诊断科医生撰写,与平日运作无异。
由于家人对身体状况顾虑已久,排期轮候CT由三几年大大缩短至三个月,放下心头大石,起码有机会及早诊断和治疗,自是赞好。
平心而论,河套医院的确偏远,环境对长者而言较陌生,如果从港岛或九龙等市区出发,连同等车,来回四小时起跳,或觉舟车劳顿,交通不便。最好有照顾者陪诊,抱着游历与见识的心态,会轻松一点。
河套医院内貌,地板动线清晰。旁为医院使用的国产高端仪器介绍。
河套医院一角。窗外为来往上水火车站与医院的免费接驳巴士,需出示检查当日的约期纸才可上车。
人口老化 宜善用资源
作为照顾者,无论使用河套医院、公私营协作放射诊断造影,还是留在公立医院排期,最重要是有得选择,以及使用同一检查标准,保护病人私隐。最理想当然是于市区增设更多日间中心,以及增拨相关资源,应付人口老化以及对造影诊症的迫切需求。
奈何本地免费放射诊断造影资源有限,究竟“开水喉”快一点,还是AI人工智能加速造影诊断效率,较快解决资源瓶颈,还需拭目以待。现阶段若可安排更多病人,善用现存而又未尽用的公立CT与MRI检查机会,早日揪出潜在病灶,减少延误至重症的风险,也有助减轻公共医疗体系以及护老者的压力。
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