乳癌是本港女性最常患癌症，前年全年新症达4,956宗，是同年癌症新症第3多，10年间的增幅更是一众癌症之首。有肿瘤科医生引述研究指，36.8%完成手术治疗的患者会在10年内复发，5年内复发者更超过8成，而淋巴结数量、肿瘤体积和级别均是诊断患者复发风险的3大指标，若患者能提早使用抑制剂并管理体重，则可将复发率大大减低。

颜继昌医生（左）指肥胖会提高乳癌复发率，患者需保持运动及均衡饮食。右为患者杨小姐。

   临床肿瘤科专科医生颜继昌表示，2020年本港共有4,956宗乳癌新症，占同年所有癌症新症总数28.4%，是全年第3多；自2010年以来整体女性癌症增加近4成，期内入侵性女性乳腺癌宗数增幅达64.4%，增幅冠绝本港首5大癌症。据医管局数据，约84.5%患者确诊时乳癌仍未扩散，即属1至3期，其5年相对存活率平均可达9成。

本港女士新症 10年间增幅劲

   他续称，乳癌一般按雌体素受体（ER）、黄体酮受体（PR）、第二型人类上皮生长素受体（HER2）和肿瘤级别分类，当中最常见的是荷尔蒙受体阳性（HR+）、即ER或PR阳性的类型，例如前年4,956宗新症中便有3,296宗属于HR+乳癌。

   颜继昌医生引述美国一项针对2万名乳癌患者的研究指，即使当中逾9成人已接受手术治疗，另分别逾36%和14%人接受了电疗和化疗，当中仍有约36.8%患者会在10年内复发，近82%人更会在5年内复发，而且约2成人在10年内复发时会出现远端器官转移。

   他又提到，研究显示如患者有4粒或以上淋巴结阳性；或有1至3粒阳性，但其肿瘤级别属第3级或肿瘤最少有5厘米大，会有较大风险复发；但如在术后最少2年间服食CDK4／6抑制剂抑制细胞分裂，配合既有的荷尔蒙治疗，可减少33.6%复发风险，4年无疾病生存指标更可达85.8%，高于只用荷尔蒙治疗的79.4%。

肿瘤级别体积等 衡量复发风险

   另外，他提醒约7成接受治疗后的乳癌患者会“增磅”，估计是因容易疲倦而减少运动，或体内荷尔蒙起变化所致，但肥胖容易引发糖尿病、高血压和心脏病等疾病，加上脂肪是制造雌性激素的重要成分，因此肥胖反而会提高复发率，故患者需保持运动及均衡饮食。

   现年41岁的杨小姐去年怀孕时发现左胸有波子般大的肿块，在分娩及“退奶”后仍存在，后来经医生确诊为乳癌。她坦言当时一度心情低落，但进行手术及化疗，以及服食标靶药后，目前生活已复常。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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