肝癌是本港第5大常见癌症，致命率第3高，但大众对此病仍存有不少误解，如以为不饮酒便不会患肝癌等。有外科专科医生指，乙型肝炎带菌者患肝癌风险较非带菌者高100倍，本港约8成肝癌患者属乙肝患者，及早切除肿瘤的治愈率达7至8成，但因肝脏无神经线，不会有痛感，患者或到中晚期才出现症状，建议高危者每半年应做一次检查。

　　中国香港港安医院─荃湾肝胆胰脏检查及治疗中心临床主管暨外科顾问医生马家荣解释，肝癌是肝细胞异常生长所致，原发性肝癌占85至90%。不少人以为“不饮酒就不会患肝癌”，但马指相关说法属谬误，在本地及东亚地区，原发性肝癌多因慢性乙型肝炎诱发，本港约8成肝癌患者属乙肝病人；据港安医院去年临床数据分析，占肝胆胰疾病个案总数逾半的肝癌个案中，逾9成患者体内曾带有乙肝病毒；其他风险因素包括慢性丙型肝炎、二型糖尿病、吸烟、痴肥、及直系亲属曾患肝癌，过量饮酒只是风险因素之一。

马家荣医生（右）建议肝癌高危族如乙肝带菌者，每半年应做检查和节制饮酒等。（冼伟伦摄）

滴酒不沾 也会患肝癌

　　马称，乙肝病毒（HBV）属DNA病毒，能整合入人体基因组，并在肝细胞内复制，充斥整个肝脏，故毋须经历肝炎、肝硬化便能“跳级”成肝癌，乙肝带菌者患肝癌风险较非带菌者高达100倍。

　　症状方面，他指，临床上早期肿瘤若少于5厘米，患者一般无病征，要做体检才发现，甚至要肿瘤大到撑扯着肝膜才感到腹痛。当肝癌发展至中晚期，患者或上腹胀痛、腹部积水、胆管闭塞导致眼白泛黄等。

早期切肿瘤 治愈率可达8成

　　原发性肝癌早期可做手术切除肿瘤，治愈率达7至8成，而肝癌治疗普遍分为根治性和纾缓性，前者包括肝脏切除手术、消融治疗和肝脏移植，后者包括免疫治疗等。他续说，肝脏有自我再生能力，按情况可切除肿瘤所在部分多达7成，人体只剩3成肝脏也可生存。若患者切除肿瘤后剩下的肝脏不足3成，则可用分阶段分肝切除术，即俗称“养肝”，以提升手术可行性及减低术后肝衰竭或死亡风险。他指，乙肝患者可能带菌10年或以上，致肝脏受影响和硬化，承受损伤能力低，故术前要彻底评估，包括分析患者体质、肝功能、肿瘤数量、体积及位置。

　　马称，接受传统手术和微创手术的肝癌患者各占一半，微创一般适用于在前腹边陲位置的小肿瘤，术后仅须住院3至5日；若肿瘤处于肝脏较深位置，或非常接近主要肝内胆管血管位置，传统开放式手术则较合适，住院时间较微创长2至3日。如患者体质太虚弱，则可用射频或微波消融术，以热力摧毁癌细胞；不少研究发现，若肿瘤体积少于2至3厘米，消融术治疗成效可媲美肿瘤切除。所谓预防胜于治疗，马家荣建议高危者如乙肝带菌者，每半年应做检查和节制饮酒等。

　　转载自晴报www.skypost.com.hk

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